医疗保险的理赔规定?退休人群还能用吗?

原创 luojin  2022-03-28 05:49  阅读 797 次

上班族员工都会有五险一金的福利,在购买保险后,只要符合理赔条件都是可以得到赔付的,所以保险是很有用的东西。那么医疗保险的理赔规定?退休人群还能用吗?很多退休者想要了解,今天就为大家整理了相关信息,希望能帮助大大家。

1、国家规定,女性在法定退休年龄50岁(干部55岁)前缴满20年,男性在60岁前缴满25年,即可在退休后继续享受医保。医保费用采取一年一清制度,不存在把钱花光的问题,所以大家老了也不要怕,只要自己的保险缴纳到这么多年以上,该报销的费用依然能申请报销。

2、其实单位缴纳的10%及个人缴纳的2%纳入医疗统筹基金,个人缴纳的3元则归入大病统筹基金。单位承担医保缴费基数的10%,个人承担基数的2%+3元大病统筹金。

3、初上岗人员,单位为个人缴纳医保当日起即可享受相关待遇。离退休人员只要符合法定退休年龄,且缴满规定年限,将个人信息修改为退休状态后,即可继续使用医保卡。离职期间若个人没有缴费,医保卡就会处于冻结状态。

4、医保可用于门诊看病、买药、检查,住院及注射疫苗等,但整容、减肥、增高、近视眼矫正及在境外发生的医疗费用等不可报销。医保目前可在异地使用。参保人员可到所在区县医保中心填写异地安置人员审批单,把申请单交社保局审批,即可获准异地就医。

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