为什么说医保卡不能外借 对重疾险理赔会有什么影响?

转载 多保鱼  2020-01-06 09:47  阅读 904 次

在购买重疾险的时候,有的保险经理人会询问医保卡有没有外借,或者说有没有报销过特殊药品,很多人觉得不以为意,觉得这是一件小事,但其实医保卡外借是会对重疾险的理赔造成很严重的后果的。具体有哪些风险?下面跟多保鱼小编一起了解一下。

(推荐阅读:是不是所有疾病重疾险都能赔 哪些情况是不能赔的?)

为什么说医保卡不能外借 对重疾险理赔会有什么影响?

一、对重疾险理赔的影响

重疾险是健康险的一种,在投保时就会对健康告知的要求非常严格,只要身体有异常可能就会导致无法成功核保。如果在参保成功后,出险,被保险公司发现发现客户医保卡中有购买敏感性药物的记录(胰岛素、靶向药都算),那么将会怀疑是不是存在带病投保的行为,从而拒赔。

虽然医保卡外借这件事情,保险公司一般都会查到,并不会影响保险的理赔结果,但是调查的时间会变得比较长,影响理赔的时效性。

二、医保卡外借的其他危害

《社会保险法》第八十八条:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

社保卡外借就是属于违法行为,虽然真正被处罚的情况很少,不过如果被人向社保部门举报,可能就会被罚款。

三、总结

其实医保卡外借是可以的,但是需要看情况,比如去药店买非处方药(感冒药等),是不影响买保险;但是如果药店买处方药,那么就回留下就诊记录,在投保或者理赔的时候发生纠纷。

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