上期讲述了一篇由于未如实健康告知,引起的拒赔事例,今天我们讲述的就是,买保险的时候已经身患癌症,在隐瞒健康告知之后买的保险,一开始保险公司拒赔,后来法院判定:理赔32万,那么中间究竟发生了什么呢?
01、癌症疾病理赔案例
2008年7月,陈千金患有甲状腺癌并手术治疗。
2012年,陈千金向新华人寿公司购买防癌险,由保险业务员代填投保单,健康告知的时候:询问是否曾患有癌症而接受检查或治疗时,填写的“否”(隐瞒病情)。
2016年3月25日,陈千金接受左侧甲状腺癌扩大根治手术。
2016年5月8日,新华人寿公司以陈千金“不如实告知”为由拒赔。此后,陈千金提起诉讼,诉讼中,双方确认在新华人寿公司拒赔,之后保险公司又扣划收取了防癌疾病险和附加重大疾病险的相应保险费。
一审认为,陈千金未如实告知其患癌经历,故拒赔并无不当。
二审认为,拒赔后仍就案涉保险继续收取相应保险费,在明知已不可能出现保险合同约定的被保险人初次患癌或重大疾病之情形的情况下,继续向陈千金收取保费、继续履行合同。改判新华人寿公司应向陈千金支付保险金321800元。
02、案件分析:
(1)如果不是因为保险公司再次扣费,那么这样的情况还是会拒赔!所以购买的时候一定要如实健康告知!如实健康告知!很重要!重疾险80%的理赔纠纷都在健康告知上面
(2)陈千金买保险还有一个操作不当的地方,那就是由保险业务员代填投保单,如果大家遇到这样的情况,完全可以要求保险公司全额退保,这对于一些“产品不划算”的朋友很合适
03、买保险怎么判定是否健康?
上期文章中,有不少朋友说:我哪知道自己健康问题啊?
保险公司通过3个方面判定之前是否有疾病:病历本、检查报告、医保卡。也就是说,如果这些地方记录自己有高血压、心脏病、肾病等疾病记录的话,买保险的时候就要注意了
那么该如何做到正确的健康告知?
问什么答什么,不问不答,就能顺利获得理赔。问什么答什么在于,只回答询问中的疾病有没有就可以,至于询问以外的疾病,可以不回答,没关系,不影响理赔
保险购买的确有很多需要注意的地方,怎么买才能不吃亏?提前做好风险规划,这样才能避免多花冤枉钱
文章转载自多保鱼官网,原文标题:买保险怎么判定是否健康?
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