2019厦门医疗保险报销范围和连续缴费认定

在厦门工作和生活，一定会接触到医疗保险，医疗保险也是和我们的生活息息相关，所以，今天，小编要带来的社保资讯正是和2019厦门医疗保险相关，主要是“2019厦门医疗保险报销范围”和“2019厦门医疗保险连续缴费认定”这两个方面的内容。下面，请看详细的资讯内容。

2019厦门医疗保险报销范围

1、本规程中所指的医疗费用，是指参保人因病在国内(港、澳、台地区除外)医保定点医疗机构(急诊除外)发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定，属于医保基金支付范围的医疗费用。

2、社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准，对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核，本地和外地的诊疗项目费用，一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。

3、已由其他险种、第三方责任人赔付的，或慈善捐助的医疗费用，医保基金不再予以支付。

2019厦门医疗保险连续缴费认定

参加本市城镇职工基本医疗保险、外来从业人员基本医疗保险的人员，未按规定及时按月足额缴纳基本医疗保险费的，认定为中断缴费，并按下列办法处理：

(一)从中断缴费次月起，只能使用个人医疗账户，停止享受统筹基金支付的基本医疗保险和大病医疗保险待遇。

(二)中断3个月内续保并次月缴费到账的，视为连续，中断前后的正常缴费时间合并计算，中断缴费的月份不计入连续缴费时间。

(三)中断3个月内续保并补缴中断期间基本医疗保险费，且次月缴费到账的，视为连续，补缴的月份计入连续缴费时间，补缴期间发生的医疗费用按医保规定予以支付。

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