健康易享百万医疗险怎么样?报销如何?+案例

转载 保险海整理  2019-07-04 22:31  阅读 1,665 次

今天,小编要给大家带来的是关于天安健康易享百万医疗保险相关内容的解读。这款保险的最高保额是200万元,保费低,允许的投保年龄最高至65周岁。本文主要从健康易享百万医疗险怎么样?报销如何?以及案例,这几个方面进行解读。那么这款保险到底如何?下面,请看详细的解读内容。

健康易享百万医疗险怎么样

亮点一:每年报销100万,25种重疾再加100万。

亮点二:大病、小病都报销,等待期只有30天;意外、疾病都负责,意外没有等待期。

亮点三:无需体检,只要首年符合健康问卷,不管是否出险均可续保至105岁。

亮点四:万元以上医疗费用100%报销,重疾没有免赔额,100%报销。

亮点五:不限地区,境内二级及以上公立医院均可报销。

亮点六:一年内无限次报销,不限住院天数,不限终身限额。

亮点七:不限医保,自费也赔。不限病种,不限治疗手段!3万)×100%=57万。

健康易享百万医疗险报销如何

门诊手术医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、床位费、膳食费、护理费、化学疗法、放射疗法、检查检验费治疗费、肿瘤免疫疗法、肿瘤靶向疗法、医生费、材料费、药品费(自费药、进口药)均可报销。

赔付比例:经基本医疗保险、公费医疗报销后费用按100%赔付;未经基本医疗保险、公费医疗报销按60%赔付(需扣除免赔额)。

免赔额:免赔额指被保险人自行承担,本合同不予赔偿的那部分。一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金共用年度免赔额。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过社会基本医疗保险获得的补偿不可用于抵扣免赔额。本合同约定的免赔额如下:(1)若被保险人已通过社会基本医疗保险获得医疗费用补偿,则年度免赔额为人民币1万;(2)若被保险人未通过社会基本医疗保险获得医疗费用补偿,则年度免赔额为人民币2万;(3)在本合同保险期间内,被保险人通过社会基本医疗保险获得医疗费用补偿的年度免赔额和未通过社会基本医疗保险获得医疗费用补偿的年度免赔额可相互累计使用。被保险人在本合同保险期间内的免赔额上限为人民币2万。

被保险人因意外伤害或于等待期后初次发生合同约定的重大疾病,并因该疾病治疗发生合同约定的医疗费用,无年度免赔额。

健康易享百万医疗险案例

安先生,北京,35周岁:

投保:2017年10月5日,安先生为自己购买了一份天安人寿健康易享百万医疗保险产品,年交保费276元,最高保额为200万。

出险理赔:2018年2月10日,安先生因疾病(不包含健康易享合同所指的重大疾病)住院,总计花费60万:经基本医疗保险费医疗报销3万,则安先生将获得的给付金额为:(60万-3万-1万)×100%=56万。

注:基本医疗保险、公费医疗报销后金额,扣除免赔额1万,再按100%给付;未经基本医疗保险公费医疗报销后金额,扣除免赔额2万,再按60%给付。

出险理赔:2018年8月1日,安先生初次罹患健理赔康易享合同所指的重大疾病住院总计花费60万:

假设经基本医疗保险、公费医疗报销3万,则安先生将获得的给付金额为:(60万-3万)×100%=57万。

总结:这款保险,其实还是非常的不错的,大家可以考虑购买。(来源:保险海整理)

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