打架斗殴引发的事故保险公司能赔吗？

打架受伤本可不赔，这家公司却主动给钱让人告自己，结果赔了没？

打架斗殴是我们生活中经常会遇见的一件事，情节比较严重的，还可能会导致严重伤残，那么如果当事人在事发之前，已经为自己买了保险，这种情况还能获赔吗？
下面我们就以本场案例来了解一下，对于打架斗殴引发的事故，保险公司到底会不会赔？法律是怎样评判的？

案情是这样的，2015年5月份，张某在山东一家保险公司购买了两份保险，分别是分红险终身寿险附加提前给付重疾险、综合型意外险（包含意外医疗、意外伤残、意外身故和意外住院补贴等几项责任）。前者保费4940，重疾险保障10万，后者保费200，保额7万。
到了2015年5月份的时候，张先生因某件事和他人斗殴导致左眼受伤，经相关部门鉴定，张某的左眼伤残已经达到了10级标准，而且此次斗殴还留有案底。

在接下来的2年里，张某多次更换医院想办法使自己的眼睛得到有效治疗。到了2017年年底，张某向保险公司提交理赔申请，但保险公司并没有同意他的理赔申请，理由是病情不符合重疾险合同理赔规定。

由于得不到理赔，张某便和保险公司产生了纠纷，一直到3个月之后，保险公司突然提了一个要求，让张某去法院告自己，并给他们5000元的诉讼费。于是张某便提交了诉讼请求。在法庭上，张某认为自己的病属于冠心病，在重疾险的理赔范围之内，所以保险公司应该给予10万元的赔偿，而且自己是因为意外导致的眼睛受伤，所以保险公司应该对其赔付10万元的终身寿险伤残金和意外险赔付7万赔偿金。

不过保险公司认为，张某的伤残主要是因为打架造成的，不符合意外标准，而意外伤残赔付是根据伤残评定表来定的，并不是形成伤残就按保额赔付。终

身寿险赔付必须是全残或者身故，因为不满足10级赔付条件，另外张某的冠心病属于心肌缺血型，不属于理赔范围，不满足理赔条件。

通过对双方证词的验证，最终法院判定：
张某终身寿险没有达到理赔条件，不属于全残或者身故，无法得到10万元赔偿。意外伤残也没有达到约定条款中的伤残赔付条目，所以张某没有充分的证据表明自己已经达到了理赔条件，因此意外伤残7万也无法赔偿。但是保险公司在提供重大疾病条款合同中的60种疾病或情形，并没有足够的理由证明张某不属于重疾险理赔范围，因此法院最终判决，保险公司对张某进行10万元的重疾险赔偿。

通过这次案例，笔者总结出以下2点概要：
第一是重大疾病，实际上保险公司提供的重疾险60种赔付病种是正确合理的，只不过保险公司忽略了一点，那就是公众认知的重大疾病，也就是哪些花费高，造成严重后果的疾病，同样在重疾险理赔范围之内，因此保险公司必须赔偿。
第二，张某要求的终身寿险和附加重疾险各理赔10万，是完全不可能的。现在保险公司销售的终身寿险和重疾险绝大多数都是保额相等的，也就是说，一旦重疾险得到了10万理赔，终身寿险就没钱赔，如果重疾险理赔了5万，那么终身寿险最高拥有5万的理赔额。

好了，今天的分享到此就结束了，感谢你的阅读。

文章转载自多保鱼官网，原文标题：打架斗殴引发的事故保险公司能赔吗？

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