2019新农合转诊手续怎么办?工伤能报新农合吗?

转载 保险海整理  2019-06-19 19:02  阅读 1,542 次

说到新农合,对于农村地区的居民来说是并不陌生,农村地区户口是可以享受并且购买新农合的,当我们生病需要住院的,是可以报销新农合。而小编,今天要带来的社保资讯正是和这方面相关,主要是“2019新农合转诊手续怎么办”和“2019工伤能报新农合吗”。下面,请看详细的资讯内容。

2019新农合转诊手续怎么办

1、应由参保人于异地的定点机构就诊前,向社保关系所在地的社保部门申请转诊手续。

2、办理该手续时:应由本人凭身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见(由当事人社保关系所在地的定点医院出具)等。

3、向当地社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续,再由当地的社保部门批准(盖章)后再到异地的定点机构就诊。

4、出院后,再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可。《中华人民共和国社会保险法》的规定:第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2019工伤能报新农合吗

根据《工伤保险条例》第三十条、第三十八条、第六十二条规定,工伤事故无论是前期治疗、后期治疗,还是旧伤复发治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。用人单位没有参保的,由用人单位按照规定的标准支付。不属于新农合报销范围。

如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保险基金行为,根据《社会保险法》规定,追回骗取金额之外,应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的,追究刑事责任。

发生工伤事故后,企业单位要及时报告工伤和职业病情况,不得瞒报和漏报;

1、工伤职工或其亲属申请认定工伤和享受工伤待遇。

2、企业工会组织可以代表工伤职工提出申请。规定三个渠道申请报告,既体现了工伤保险的权利与义务,也是防止企业瞒报漏报的措施。

报告、申诸的时间要求:从工伤事故发生之日起或职业病被确诊之日起,企业单位应在15日之内报告,工伤职工或其亲属应在15~30天之内申请。在此时间之内,报告和申请要越快越好,这有利于及时调查取证,有利于工伤职工及时享受有关待遇。

总结:以上就是本文关于2019新农合的全部内容,希望能帮到大家。(来源:保险海整理)

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