百医百顺医疗保险保障内容与免责条款+特色解读

转载 保险海整理  2019-06-09 03:38  阅读 1,172 次

百万医疗保险是很多的,而今天,小编要带来的就是一款百万医疗保险相关内容的的解读,它就是百医百顺医疗保险。这款保险提供百万一般医疗保险金和百万恶性肿瘤保险金,保费也不高,性价比还是OK的。在下文的解读中,小编主要解读百医百顺医疗保险保障内容、免责条款以及特色解读。详情,自然是看下文。

百医百顺医疗保险保障内容

百医百顺医疗保险保障内容与免责条款+特色解读

A、一般医疗保险金(限额100万元)。

1、住院医疗费用:床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车费、偷袭费、注射费、输血费、输氧费、化验费、输液费和材料费(敷料、石膏、夹板及固定支架费)。

2、特殊门诊医疗费用:肾透析门诊费、恶性肿瘤门诊费(化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗门诊费。

3、门诊手术医疗费用:接受门诊手术治疗时的手术费用。

4、住院前后门急诊医疗费用:住院前7天后30天的门急诊医疗费用。

B、恶性肿瘤医疗保险金(限额100万元)。

1、恶性肿瘤住院医疗费用:床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车费、偷袭费、注射费、输血费、输氧费、化验费、输液费和材料费(敷料、石膏、夹板及固定支架费)。

2、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用:化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

3、恶性肿瘤门诊手术医疗费用:接受门诊手术治疗时的手术费用。

4、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用:住院前7天后30天的门急诊医疗费用。

备注:有无社保的情况下报销比例均为100%,有社保却未用社保结算的,报销比例为60%。

百医百顺医疗保险免责条款

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用,我们不承担保险责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被袭击或被杀害;5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;6、被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;7、被保险人所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;8、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;9、被保险人自本合同生效日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗,但续保除外;10、被保险人患精神疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)分类为精神和行为障碍的疾病);11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;12、被保险人患遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕,或者由前述任一原因引起的并发症;14、牙科治疗(因意外伤害事故引起除外),或任何原因导致的矫形、整容、美容手术、牙科修复或整形,或验光配镜,或安装及购买假牙、假眼、假肢、助听器等残疾用具,或心理咨询等;15、被保险人非医疗必需的检验、检查、诊断或治疗,或被保险人以捐献身体器官为目的的医疗行为,或被保险人进行疗养、静养、康复性治疗;16、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如(但不限于):潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);17、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV);18、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;19、核爆炸、核辐射或核污染。

百医百顺医疗保险特色解读

对比市场上同时期、同类型的较为流行的百万医疗险产品,“至尊保之百医百顺”的覆盖人群广,投保年龄为28天-60周岁,且续保条件刷新年龄上限,连续投保3年以上的保单,在实务操作中,百医百顺不会因为被保险人的健康状况发生变化或发生理赔而拒绝续保,也不会因为产品停售而影响老客户的续保权益,可连续投保到100岁。

要提醒的是,“连续投保三年后可续保至百岁”,并不是“连续投保三年后可保证续保至百岁”。

此外,该产品还同时具备了有无社保都能投保,不限社保用药、不限疾病种类、不限住院治疗,癌症(包括癌症续年)均无免赔,住院前7天后30天门急诊也可报销等极具人性化的设计,作为承保公司的中英人寿,也为此产品提供了在线健康咨询、预约挂号、安心陪诊等增值服务。

总结:百医百顺医疗保险可以买,当然怎么样买,还是要根据自己情况来决定。(来源:保险海整理)

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