社会医疗保险报销范围 参保人必看

转载 希财网  2019-06-03 16:37  阅读 982 次

我国的社会医疗保险制度大致分为三种,分别为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗。不同的医疗保险参保人员不同并且报销比例也不一样,那么社会医疗保险报销范围是怎么样的呢?下面就一起来了解一下吧。

社会医疗保险报销范围

1、基本医疗保险药品报销

社会医疗保险药品报销是根据医保目录来确定的,在医保目录以内的药品予以报销,医保目录意外的药品参保人自费。纳入我国基本医疗保险目录范围的药品分为甲类药和乙类药。其中甲类药品是我国全国统一的,可以保证患者临床治疗的基本药物。而乙类药是地区根据当地实际情况纳入的药物。这类药品的费用先由参保人支付一定比例,再由医疗保险基金按照给付标准报销。对于大部分进口药品、营养品等药物不能使用医疗保险来报销。

2、基本医疗服务设施报销

基本医疗服务设施报销报销的范围为,参保人在诊断、治疗、护理过程中,必须使用到的医疗服务设施,例如住院床位费、门急诊留院观察诊疗费等。

3、诊疗项目费

医疗保险报销的诊疗项目费用为参保人治疗时必须使用到的诊疗社保、医用材料以及一些特定的治疗项目。例如心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血液透析、特定器官移植等。

注:由于各地的医保政策有一定的区别,因此应以当地医保政策为准。(来源:希财网 )

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