关爱康健医疗保险提供哪些保障?有什特色?商业医保和医社保区别

今天，小编要给大家带来的是一款人保险的商业医疗保险的解读。这款保险就是关爱康健医疗保险。在没有接触之前，小编不敢对这保险妄加评论，在接触之后，一些小小的解读心得，在下文会有详细说明的。本文主要集中在提供哪些保障?有什特色?商业医保和医社保区别。这三个方面的解读。下面，请看详情。

关爱康健医疗保险提供哪些保障

住院医疗保险金：因遭受意外伤害或自合同生效之日起30日后因患疾病(续保不受30日的限制)，在保险公司认可的医院住院治疗，对于其在住院期间实际发生的合理且必要的住院医疗费用和住院前后7天内门急诊医疗费用，保险公司按照合同约定的医疗保险金的计算方法，在该项保险金的给付限额内给付住院医疗保险金。在每一保单年度内，保险公司仅对住院累计180日内发生的上述各项费用承担保险责任。对于合同到期日前发生的且延续至合同到期日后30日内的合理且必要的住院医疗费用，保险公司仍然按照合同约定的方法计算并在该项保险金的给付限额及给付日数范围内给付住院医疗保险金。

特殊门诊医疗保险金：因遭受意外伤害或自合同生效之日起30日后因患疾病(续保不受30日的限制)，在保险公司认可的医院接受以下特殊门诊治疗的：(1)门诊恶性肿瘤放化疗;(2)门诊肾透析;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗;对于因上述治疗而实际发生的合理且必要的门诊医疗费用，保险公司按照合同约定的医疗保险金的计算方法，在该项保险金的给付限额内给付特殊门诊医疗保险金。

关爱康健医疗保险有什特色

1.承保年龄宽泛：出生满28日-60岁均可投保，连续投保可至80岁。

2.突破社保目录：只要符合保险责任范围内的合理且必要的医疗费用在扣除免赔额后在年限额内均可赔付，不再限制社保目录内，医疗费用不再担心。

3.保障额度多选：三个计划年度限额分别达到20万、50万和100万三档，且赔付比例高达100%。

4.住院报销普惠：床位费、药品费、膳食费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费、救护车使用费(住院期间实际发生的合理且必要的住院医疗费用)和住院前后天内门诊医疗费用(住院前后各7日内与该次住院相同原因而发生的门诊急诊费用)。

5.特殊门诊关爱：门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗纳入“特殊门诊医疗保险金”保障范围，恶性肿瘤不设置病种范围。

商业医保和医社保区别

一、赔付顺序。

补偿型保险，补偿型医疗保险包括意外伤害医药补偿(报销)、住院费用补偿、手术费补偿、住院津贴等等。医保是补偿型保险，也就是我们常说的报销，是对我们因疾病花费费用之后所做的补偿，一般补偿的费用不会比我们花费的多。商业医疗保险也是一样，但是有的商业医疗保险的赔付比例和赔付的范围比医保高。

如果购买了医保还购买了一份商业医疗保险，出险后，医保与商业保险的理赔顺序是：首先会在医保中先行赔付，在医保赔付完之后，再由商业保险进行赔付。一般而言，商业医疗保险都会有免赔额，也就是医疗费减去医保赔付的钱以后，需要再减去免赔额，剩余部分商业医疗保险才会根据报销比例进行报销。

二、医药报销的目录范围。

一般而言药品目录中商业保险比医保更广泛，商业医疗保险除了包含所有社保的目录范围还有部分超出目录范围，具体的保障在大家购买医疗保险的时候要仔细查看。也就是说，如果小丽在生病后的治疗期间，使用了部分社保目录之外的药品，医保无法报销，但是购买的医疗保险是包含这个药品的，也是可以报销的。

三、保险费用。

医保的费用较低，不会对我们的生活造成什么影响，但是医疗保险的费用则是千差万别，一般大家在购买医疗保险的时候，都是根据个人需求、家庭预算进行选择的。有的医疗险价格是几百元，有点价格是上千，相比于医保而言，费用尽管高一点，但是保障的更加全面。

综上所述，这款保险可以当成补社会医疗保险来购买。（来源：保险海整理）