医保通常指的是社会医疗保险,它是一种社会保障制度,给那些因患病劳动者提供基本医疗保障,由用人单位和个人一起缴纳,建立医疗保险基金。接下来,小编给大家介绍一下,2019阿克苏医保报销范围是什么?报销多少钱?
什么是医保?
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
2019阿克苏医保报销范围是什么?
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
2019阿克苏医保报销多少钱?
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2019阿克苏医保缴费比例是多少?
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位以职工上年度工资总额作为基数,按8%的比例缴纳;在职职工以本人上年度工资总额作为基数,按2%的比例缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。由医保中心负责核定参保单位及个人的缴费数额,按月由税务部门进行征缴。
缴纳医疗保险高低基数以工资是否为平均工资的60%--300%作为参考。
小知识:给儿子办医保要准备什么材料?
一、申办儿童医保材料
1、孩子本人的户口本或身份证原件及复印件
2、少儿的出生证明原件及复印件
3、父母的户口本原件及复印件
4、二代身份证的数码照回执原件及复印件,注明姓名与身份证号
5、父母的银行存折原件及复印件
二、申办儿童医疗保险时间
1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续
2、市外转学或迁户且符合参保条件的少儿应在转学或迁户后两个月内办理参保和缴费手续
3、新生儿在出生后两个月内可办理参保和缴费手续
4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的,自申请参保起第4个月后社保机构方受理其参保缴费手续
综上所述,以上就是保险海小编整理的2019阿克苏医保报销范围和缴费比例相关内容,仅供参考,可以去当地社保局了解详情。(来源:保险海整理)
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