保险公司可以查询每个人的就医记录吗?

转载 多保鱼  2019-05-23 13:52  阅读 1,987 次

导读:保险公司是如何查询每个人的就医记录的?

虽然现在每家医院都已经实现了病例电子化档案管理,但是每家医院之间并没有互相联网,那保险公司是如何查询到我们的就医记录、住院记录的呢?特别是又是如何确定投保人在哪家医院住过院、治过疗呢?
那今天就跟多保鱼来聊一聊这个问题。

跟多保鱼谈论保险公司如何查询我们的医疗记录

一、投保一个小技巧
很多人投保的时候以为自己不说,保险公司就拿你没办法,如果你怀着这样的心态一旦出险,那很大几率保险公司是拒绝理赔的。
不过有时候保险业务员没有问到的问题,我们可以选择不用回答,但是问了就要如实告知。

二、保险公司是如何查询病史的?
目前国内的医院和保险公司之间还没有做到信息共享,但是未来将会实现,一旦共享,你的就医记录将会非常直观呈现在我们面前。

不过这是以后的事,当前,如果一个客户出险了去申请理赔。病历资料寄到保险公司后,保险公司的核赔部门看到病历上的既往病史、手术史、住院史后,若投保时存在不实告知,保险公司会让当地的分公司的员工去所在的医院拉取曾经的病例资料。很多人会想,这个难道不是隐私吗?
不过根据我国最新《病例管理制度》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构或者复印病例资料的申请:1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近亲属或其代理人3、保险机构
另外保险机构应该还能通过社保卡查询到住院和医疗信息,具体操作我们并不清楚,所以最好不要用自己的医保卡帮别人刷药。

三、目前存在的问题
目前保险机构和医疗机构缺乏深度合作,这是目前所有保险公司所面临的问题。现在只有几家特别大型的保险公司和各家医院保持不错的关系,关键还得出钱给医院。虽然有法律支持保险机构到医院取证,但在中国特色的体制下,要想医院真正配合,还得刷脸。

文章转载自多保鱼官网,原文标题:保险公司可以查询每个人的就医记录?是如何办到的?

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