现在生活变好了,吃的东西丰富了,但是环境变差了,人们的身体变坏了,各种各样的疾病变多了,虽然有各种社会保险,医疗保险,但是,在医院看病的费用也越来越高,一般人根本进不起医院。面对这样“病不起”的情形,泰康推出了健康优享住院费用医疗保险,该产品不仅投保年龄宽泛,而且报销比例高,同时还可保证续保,从而让被保险人获得全面呵护。那么,这块保险产品到底怎么样?值得买吗?今天,同话财经小编就来为大家介绍一下。
一、产品基本信息
1、产品分类: 医疗保险
2、适用人群: 不限
3、投保年龄: 0-64周岁,承诺续保至65周岁,45周岁以上 或 住院津贴累计150元以上 需体检,二次核保后,最高可续保至80周岁。
4、保险期限: 终身
5、投/被保人关系:成年人投保,仅限本人、配偶、父母、子女;未成年人投保仅限父母
6、交费期:年交消费型(交一年保一年)
7、等待期:60天(意外无等待期)
二、保险保障
根据该保险条框的介绍,在保险合同期间内,承担恶性肿瘤住院医疗费用(年度报销额30万) 和非因恶性肿瘤住院医疗费用(年度报销额度5万),免赔额度1万元,终生医疗报销额度188万元。
不过,这里需要注意的是,必须在二级及以上社保定点医院 就诊方可报销(不含其附属特需医疗、国际医疗)。
符合通常惯例的且医学必需的合理住院医疗费用主要包括:床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费。
这里比较好的地方在于,部分社保、医保不予报销的费用,也在报销范围,这就能合理的与医保搭配,增加保障。
三、报销细则
泰康健康优享住院费用医疗保险的报销,主要分为以下三种情况:
1、保险人以无社会基本医疗保险身份投保(80%比例报销),也就是说,投保人没有社保,报销80%。
2、如果被保险人有社会基本医疗保险,但未从社会基本医疗保险报销,只找保险公司报销(60%比例报销),这里大家就要注意看了,最好还是先找医保保险,再走保险通道。
3、如果被保险人以有社会基本医疗保险身份投保,并且已从社会基本医疗保险获得住院医疗费用补偿(100%额度报销),这个才是比较合理的选择,希望大家要注意了。
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