医保报销比例是多少?医保不报销哪些?

在社会五大保险中，医保和养老保险人们长时间需要接触到的，所以人们对于医保和养老保险会知道的更多，特别是医保。我们时常会用得到医保，拿着一张卡，到医院或者门诊药店购买药，刷医保卡就行了。很多人对于医保的报销比例不是太懂，甚至那些可以报销，那些不行，都不知道。下面，小编就给大家说说：医保报销比例是多少和医保不报销哪些。

医保报销比例是多少

一、住院报销比例。

1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成。

2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%。超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

3.三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成。五千元到1万元的部分可补偿85%。超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。

二、住院报销起付线。

1、一级医院两百元。

2、二级医院伍佰元。

3、三级医院八百元。

4、恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用，只计算一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例。

门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。

1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用，由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上报销再增加10%。

2、乙类慢性病起付线标准：三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用，超过起付线标准的部分可补偿八成，一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病，并依据最先认定的双病种管理，每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

四、医保报销最高限额。

在一个医疗年度内，统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿，最高支付限额有需要的话，有关部门可以按照规定调整的。

医保不报销哪些

虽说医保为人们解决了大部分的医疗费用负担，但在报销上，也不是什么都可以报的。一般来讲，医保不可报销的项目范围如下：

(一)应当从工伤保险基金中承担支付的。

(二)应当由第三方承担支付的。

(三)应当由公共卫生承担支付的(公共卫生主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。凡是现阶段基本公共卫生服务能向大众群体免费提供的项目，就不在医保支付报销的范围内)。

(四)在国外以及港、澳、台地区就医的不予承担。

(五)在服刑期间的不予以承担。

(六)国家规定的其他不能支付的费用。

除此之外，医保在某些服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备以及医用材料类、诊疗项目类以及其他类都有一些无法报销的范围限制，建议大家可以提前了解一下。

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