保险知识丨合疗和医保有什么区别?

原创 同话财经  2018-11-22 13:12  阅读 15,204 次

今天,有网友在后台提问,合疗和医保有什么区别?

关于这个问题,我们首先要知道,这两件东西的概念分别是什么。

先来看合疗,其实是一种简称,全称是农村合作医疗保险,大部分人简称之为新农合,这是农民自愿参加的一种医疗保险,由政府组织、引导和支持的,保费来源于个人、集体和政府,不过农民个人所要缴纳的保费非常的低,但是对农民的保障却比较高,它是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。为农民提供了基本的卫生服务,在农民因病致贫和因病返贫方面做出了巨大的贡献。

再来看医保,这也是一种简称,全称叫医疗保险,要了解医疗保险,我们需要了解两个层面的含义,一个是广义的,一个是狭义的。

广义的医疗保险,就是与医疗相关的保险,都可以称作医疗保险,就如上面所说农村合作医疗,其实也是广义的医疗保险的中的一种。

狭义的医疗保险,绝大部分是指城镇职工个人基本医疗保险,是针对城镇职工(包括农民工)实施的一项基本保险制度。它的缴费由个人和单位两部分构成,缴费标准为单位和个人各缴纳月工资的2%,共4%。保险费中一部分根据职工年龄及缴费年限等条件按一定比例划入职工个人医疗帐户,发给职工个人医保卡。个人帐户中的资金可用于指定医院门诊及指定药店购药费用,也可以用于交纳住院时个人交费部分。保险费的另一部分划入统筹帐户,用于职工住院费统筹。职工生病住院可在指定医院住院治疗,享受一定比例的报销。职工个人基本医疗保险为强制保险,用人单位必须为职工个人办理基本医疗保险。

大家从上面定义上可以看出来,区别其实很明显:

一是对象不同,城镇职工医疗保险,也就是狭义的医疗保险,主要是针对城镇职工的,而合作医疗,基本上是针对农村用户的;

二是收费不同,农村合作医疗,收费比较低,而且是农户自己缴费;而医疗保险,则收费比较高,而且很多时候,是个人与所在单位共同缴纳;

三是保障不同,农村合作医疗,主要是广覆盖,但很多保障相对来说并不高;而医疗保险相对来说,保障性会更高一些。

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