有医保还需购买商业医疗保险吗?有什么不同?报销范围有哪些?

转载 保险海  2018-11-20 21:19  阅读 1,054 次

医保和商业医疗保险区别

医保和商业医疗保险都是医疗险,都是先治病后报销,属于事后报销的那种。

医保的限制性相对于商业医疗保险来说比较大,商业医疗保险能够提供更为全面的广泛的保障。商业医疗保险能够无差别的、没有地点限制的、选择范围更广的为您解决医疗保险报销费用。可以自由地选择药物、医疗设备和医院。能减缓家庭的经济压力。一旦患上重大疾病,除了影响家庭的经济收入来源,还会产生大量的医疗费用,开了流却不能节源是非常严重的。如果购买了商业医疗保险,大量的赔付金或者报销金额能够缓冲患者的心理和经济压力。更好地接受治疗,没有负担地痊愈。

商业医疗保险与医保的不同

医保没有等期待,没有健康告知(面向所有人),不管身体如何只要生病,就报销,但是商业医疗保险做不到!

1.有健康告知

商业医疗保险的健康告知,会明确表明哪些疾病,症状或其他情况下,不能购买此保险。

比如:常见的高血压、乳腺结节等疾病可能都不符合健康告知而无法购买。

所以很多人总是想等需要的时候在购买保险,可是需要的时候一定是我们生病或出险状态下,那个时候,一定是买不了保险的。

2.有等待期

一般健康险都有等待期,而医疗险保险属于健康险的一种,也同样具有等待期。一般在30天到90天。

在等待期内,生病住院等出险,保险公司不赔的。所以在购买保险时,我们尽量选择等待期短的保险产品。

3.既往病史不赔

在购买保险前,有此类疾病以及因此疾病引起的相关疾病或并发症,商业医疗保险都不赔!

此外,怀孕、生产及相关的并发症,矫正、整形美容手术,因高风险运动受伤等产生的医疗费用,商业医疗险也不赔。

需要注意的是,一些医院如北京平谷区医院,上了保险公司黑名单,也被列入不赔的范围。

商业医疗保险报销范围

目前,市场上商业医疗保险可分为住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

商业医疗保险对承包人实际产生的医疗费用进行报销,当然商业医疗保险种类较多,不同种类的商业医疗保险,报销的范围也不同。比如部分商业医疗保险的规定是:产生的医疗费用在社保报销范围内的才能报销。也就是说,在社保报销以后,剩余部分可由商业医疗保险进行报销,而进口药品、特效药、特护病房等情况,此类商业医疗保险是不予报销的。

当然还有另一种商业保险,如高端医疗保险,对于大多数医疗费用都能给予报销。即使是牙齿护理、高级病房等高端护理情况也是可以报销的。

综上所述,商业医疗保险作为医保的补充,在我们的生活中是有很大作用的。如果购买了商业医疗保险,我们在治疗的时候就没有负担了。(来源:保险海整理)

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