保险知识丨重疾治疗特效药纳入医保，个人还需支付多少钱?

重疾治疗特效药少则上千，多则上万，一粒抗癌药的价格甚至不输黄金。从2016年起，中国由医保基金出面经过了多轮谈判和付出巨额资金投入的情况下，像格列卫、赫赛汀、美罗华、万珂等疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。

我们来算一笔账

社保目录里的药品分为甲类跟乙类两种，进口特效药纳入医保后属于乙类费用。甲类药没有自付比例，乙类药有，各地区有所不同，一般在20%左右，这部分是不能报销的。

以格列卫为例：

格列卫23500元一盒，加入社保目录后属于乙类费用，我们假设自付比例是20%，所以可以报销的部分是23500×0.8=18800。

不同地区、不同医院有不同的报销比例，一般在70%-95%之间，以某三甲医院报销比例80%为例，可以报销18800×0.8=15040。也就是需要个人支付23500-15040=8460，自付比例35%左右。

一盒格列宁需要自费8460，可这是一盒需要长期吃的要药，还不算其他治疗费用。

(各个地区药品价格、报销比例会有所差异。)

医保还有另外一个报销局限，每家医院医保药是有定额的，也就是说，只要到了这个定额，就不能再享受这项医保药的报销了。

必须承认，国家也在进步，让政府短时间内把大量的进口药纳入医保也不现实，由于报销比例的问题的，很多人仍然吃不起。

医保之外重疾险必不可少

本来医保就不是为重大疾病设计的，医保的基本设计原理是低水平、广覆盖，得小病的时候医保很好用，几乎不需要花太多钱。真要得了大病还是要靠重疾险，只要确诊，也符合保险合同的理赔条件，保险公司会一次性赔付。

另外，买重疾险不仅仅是为了得到治病的钱，也需要这笔钱来满足术后的康复疗养费，弥补工作收入损失费。这样，即使生病了，生活质量也没有降低，更加不用为了挣钱还债去奔波劳碌，加重病情。

据统计，一个人得一场大病所花费的费用中，用于治疗的费用仅占1/3，而更多的花费集中在出院后，如营养、护理、康复及弥补病假带来的收入上的损失等。

重疾险还有一个不得不提的功能，增值服务。

看病过程中麻烦的事情太多了，比如：专家号难挂、排队时间长、医疗费用高、理赔手续繁乱等。

但是对于不幸罹患重疾的患者来说，当疾病确诊的那一刻起，患者的生命就是在和时间赛跑，能否及时做手术、能否找到专业权威的医生实施手术，就可能是生与死的区别。

重疾险为了迎合市场需求，推出了诸多增值服务。买了重疾险不仅可以享受保障，还能享受增值服务，一次性解决了看病难看病贵的问题。

以招商信诺的安享康健2018为例，增值服务涵盖国内知名三甲医院(合作医院)门诊预约、住院、手术协调;国内外权威医院专家第二诊疗意见;美国、新加坡优质医院就医咨询等。

这些增值服务，关键时刻能救命，给患者更多生的可能。（来源：招商信诺）