保险知识丨那些跟医疗相关的保险,你知道多少?

转载 招商信诺  2018-10-30 23:29  阅读 819 次

生老病死是人类迈不过去的必经阶段,在其中,病与医疗息息相关。我们都知道,人一旦生病,医疗费用就是一个难以见底的大坑。而我们可以通过跟医疗相关的保险来缓解我们的经济压力,那么那些跟医疗相关的保险,你知道多少?

首先,日常常见的医疗相关的保险有社保、商业医疗险、重大疾病保险。这三者之间存在一定的区别和联系。

社保和商业医疗险具有报销性质,都是先看病再报销,需要自己垫付医疗费用。保险公司按照实际花销的比例部分报销或全部报销医疗费用,报销的实际金额不得超过实际花销的金额。

重大疾病保险具有给付性质,被保险人疾病确诊符合合同中的理赔条件,保险公司直接给付保额,与实际花销金额没有任何关系。

社保

从细节方面看,社保的门诊每年最高报销2万元,住院最高10万,如果符合大病统筹范围20万元封顶。社保只报销社保内用药,不可以报销自费药进口药,只能在二级及以上公立医院就诊。

简单地说,社保解决的是基础就医的医疗费用,是小额报销。

商业医疗保险

商业医疗保险和社保类似,不管是意外还是疾病,被保险人产生的医疗费用都可以报销,与实际花费的金额有直接的关系,不管被保险人购买几份商业医疗险,报销最高上限不能超过实际花费的金额。

但是有些商业医疗保险可以报销社保外用药,比如高端医疗保险可以百分百报销,把被保险人所有产生的医疗费用以商业医疗险覆盖掉,无需自付。还可以选择公立医院或者私立医院以及国外医院。在消费后也可以选择当时直接报销,无需自己掏钱给医院。

不过,商业医疗险属于消费型保险,交一年保障一年,无论有没有报销过,自己缴纳的保费也是不退还的。

简单地说,商业医疗险解决的是无社会类保障保险或补充社保类保险人群的医疗费用问题。

重大疾病保险

重大疾病保险赔付合同中约定的重大疾病,被保险人的病情必须符合合同中约定的疾病的程度才可以获得赔偿。一般情况下,重疾险中包含因意外引起的较大额的治疗费用。比如三度烧伤、全残等。

重疾险具有给付性质,当医院确诊被保险人达到合同理赔程度,保险公司直接赔付保额。如果之前约定的保额是100万,那么直接给付100万,无论在医院的治疗费用花了多少。

简单地说,重疾险解决的是补偿家庭收入损失和治疗费用。让家庭不会因为一场大病的降临花光家庭的大部分储蓄,并且影响被保险人之后的赚钱能力,从而导致家庭的经济链不稳固。

综上所述,无论是社保、商业医疗险还是重疾险,每种保障类保险的功能与意义都是其他险种不能替代的。缺少任何一种,在风险来临时或多或少的都会对自身的经济造成威胁。不过,在实际配置保险时又要按照自身实际的基本状况配置适当的险种和保障内容。既不能觉得险种配置越精简越好,也不能觉得险种配置越多越好。(来源:招商信诺)

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